OAKLAND, Calif. (6 de abril de 2020) – Blue Shield of California está trabajando con empresas de servicios financieros para ofrecer hasta $200 millones en apoyo directo a los proveedores médicos y hospitales a través de garantías de financiación, pagos por adelantado y reestructuración de contratos. Esta necesaria infusión de dinero en efectivo respaldará a los profesionales de la salud que enfrentan las presiones de la pandemia del coronavirus (COVID-19).
Blue Shield planea agilizar la implementación de una nueva e innovadora solución de facturación a los pacientes que es altamente tecnológica y se introdujo el otoño pasado en un programa piloto en el norte de California, ofreciéndola a una cantidad mayor de proveedores médicos que integran su red en todo el estado. El plan de salud no lucrativo también ha tomado medidas que facilitan las autorizaciones previas de la atención a sus miembros a fin de reducir las cargas administrativas de los proveedores de modo que puedan dedicar más tiempo y recursos a la atención de los pacientes.
“Estamos procurando millones de dólares en apoyo a los médicos y hospitales que están atendiendo heroicamente a los habitantes de California en la primera línea de defensa de esta lucha”, dijo Paul Markovich, presidente y director ejecutivo de Blue Shield of California. “Ofreceremos soluciones financieras, reduciremos las cargas administrativas y proveeremos herramientas digitales nuevas para ayudarlos a enfrentar este desafío sin precedentes”.
Blue Shield está colaborando con dos instituciones financieras para ayudar a los proveedores con préstamos garantizados y para pagarles por anticipado los costos previstos de atención médica. La idea es ofrecer condiciones favorables de pago de los préstamos para ayudar a los proveedores a superar los próximos seis meses. Los detalles para sus proveedores médicos (doctores y hospitales) se confirmarán esta semana y se comunicarán con mayor detalle cuando se hayan finalizado.
Blue Shield también está trabajando en una solución de facturación de los pacientes con la startup de tecnología OODA Health ubicada en San Francisco y con proveedores del norte de California, como Hill Physicians y Dignity Health. El programa piloto de pago se lanzó en la región de Sacramento el año pasado.
La iniciativa permite que un proveedor reciba la parte de la factura correspondiente al paciente en el momento de la adjudicación del reclamo, eliminando el tiempo y los costos de los proveedores para recibir los pagos de los gastos de bolsillo de los miembros.
Entre las medidas adicionales para ayudar a eliminar la carga administrativa de los proveedores se incluyen:
- Ampliación de las autorizaciones previas, tanto nuevas como existentes, para las cirugías electivas de los 120 días habituales a 180 días.
- Agilización de las revisiones clínicas concurrentes iniciales a fin de reducir los requisitos de documentación del proveedor.
- Cancelación de las autorizaciones previas para los traslados de pacientes postagudos cuando un miembro es trasladado a un sitio de atención diferente, incluyendo establecimientos de cuidado médico continuo no intenso y centros de rehabilitación de cuidados agudos extendidos.
Blue Shield ha tomado varias otras medidas para apoyar a los proveedores y al público desde que comenzó la pandemia.
Está participando en el Grupo de trabajo para las pruebas de COVID-19 establecido por el gobernador Gavin Newsom que tiene como objetivo aumentar las pruebas de coronavirus para todos los habitantes de California a fin de que los expertos médicos y de salud pública puedan tratar, monitorear y prevenir mejor la propagación del virus. Markovich es copresidente de la iniciativa público-privada anunciada el sábado.
Además, el plan de salud no lucrativo con estado tributario no exento ha tomado las siguientes medidas para apoyar aún más a los proveedores médicos en todo el Estado Dorado. Entre ellas se incluyen:
- Ofrecemos una herramienta digital gratuita a los casi 350 hospitales que integran nuestra red para ayudarlos a coordinar el triage (priorización de emergencias) de los pacientes que necesitan tratamiento para el coronavirus u otros cuidados médicos.
- Donamos $500,000 al Fondo de Ayuda de Oakland para el COVID-19 a fin de posibilitar, entre sus proyectos, los sitios temporales de pruebas de coronavirus organizados por Brown & Toland Physicians que priorizarán a los proveedores médicos y al personal de emergencias.
- Donamos $100,000 a MedShare, una organización no lucrativa del Área de la Bahía de San Francisco que distribuye artículos de protección personal (PPE) al personal sanitario de las clínicas comunitarias no lucrativas.
- Blue Shield of California Promise Health Plan, que atiende a los beneficiarios de Medi-Cal y Medicare, está otorgando $100,000 en fondos de patrocinio a proveedores de salud comunitarios en los condados de Los Ángeles y San Diego.
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Acerca de Blue Shield of California
Blue Shield of California está dedicada a crear un sistema de salud no sólo digno de su familia y amigos sino además sosteniblemente económico. La organización no lucrativa tiene un estado tributario no exento, es un miembro independiente de Blue Cross Blue Shield Association y cuenta con 4 millones de clientes, 6,800 empleados y más de $20 mil millones en ingresos anuales. Fundada en 1939 en San Francisco y con sede actual en Oakland, Blue Shield of California y sus subsidiarias ofrecen planes de salud para cuidados médicos, dentales, de la vista, Medicaid y Medicare en California. Desde 2002, la compañía donó más de $500 millones a la Fundación Blue Shield of California para el beneficio de las comunidades de California.
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