Entre agosto de 2023 y febrero de 2024, Blue Shield Promise Health Plan implementó “Street Health, Hygiene and Nutrition” (Salud, higiene y nutrición en la calle), un programa piloto de seis meses enfocado en abordar las necesidades no cubiertas de las personas sin hogar en el condado de San Diego. Los primeros resultados del programa piloto, que se puso en marcha con otros cinco planes locales de atención administrada de Medi-Cal, demuestran que brindar servicios enfocados en la salud y el bienestar directamente en la calle puede generar confianza y llegar de forma eficaz a cientos de personas que actualmente no tienen vivienda para ofrecerles los servicios médicos, alimentarios y de higiene que necesitan. Y lo mejor es que puede producir resultados de salud notables.
“Combinar el acceso a comida caliente y nutritiva con servicios de salud compasivos que se brindan en lugares específicos gracias a las camionetas médicas y alimentarias con horarios fijos ayudó a generar confianza y participación en una población que normalmente no confía en la comunidad médica”, dijo la Dra. Manisha Sharma, directora médica principal de Blue Shield of California Promise.
Blue Shield Promise dirigió un equipo comunitario para crear un programa que distribuyó miles de comidas y servicios médicos y de higiene en colaboración con la organización no lucrativa Father Joe’s Villages y el proveedor de alimentos Refined Management. Los miembros del equipo de Blue Shield Promise incluyeron a la Dra. Sharma; Susan Mahonga, directora de CalAIM; Leah Barrett, directora principal de programas; y Jessica Delaney, directora de programas.
Tres mañanas a la semana, las camionetas de las dos organizaciones recorrieron el centro de San Diego para ofrecer alimentos, productos de higiene y servicios médicos y sociales a cientos de personas sin hogar. Father Joe's ofreció atención médica para heridas e infecciones, así como tratamiento para los piojos, reabastecimiento de medicamentos recetados y mucho más. Refined Management distribuyó comidas nutritivas aprobadas por dietistas y culturalmente adecuadas, además de artículos de higiene personal como pasta de dientes, ropa interior, sombreros para protegerse del sol y desinfectante de manos.
“El sistema de salud debe crear un espacio y un lugar adecuados para que nuestras comunidades se sientan protegidas y que cree una condición de salud para todas las personas”, dijo la Dra. Sharma. “Como sociedad, debemos dejar de cuestionarnos '¿Qué le ocurre a la gente?' y preguntarnos '¿Qué les importa?' y '¿Qué les ha ocurrido?'. Al enfocarnos en el ser humano, podemos formar parte de la historia de nuestras comunidades, sus habitantes y qué significado tienen la medicina, la salud y la asistencia para ellas”, dijo.
“Las conexiones locales sólidas fueron fundamentales para el éxito de este programa piloto”, agregó. “Al trabajar de forma conjunta, no solo hemos superado nuestros objetivos colectivos, sino que también pudimos reforzar un modelo que combina la atención sanitaria, higiénica y nutricional para llegar de la manera más eficaz a las personas sin hogar. En vez de ofrecer numerosos servicios de varias organizaciones y en diferentes lugares, llevamos los servicios más necesarios directamente a la gente, acercándonos a ellos”.
Los resultados de los parámetros de salud más importantes que lograron las camionetas médicas de Father Joe’s mejoraron significativamente durante los seis meses que duró el programa. Antes del programa piloto, Father Joe’s Villages atendía de cuatro a seis personas a la semana. El programa piloto permitió al equipo de medicina móvil de Father Joe’s crear la capacidad y la infraestructura necesarias para ampliarse rápidamente. Con el programa, llegaron a más de 660 personas únicas que recibieron varios servicios a lo largo de seis meses. Los siguientes son algunos resultados comparados con los del año previo:
- 906 consultas médicas, reabastecimiento de medicamentos recetados, derivaciones a médicos de cabecera/especialistas: aumento del 134%
- 742 suministros y educación para la reducción de lesiones: aumento del 275%
- 561 derivaciones a servicios de trastornos por consumo de drogas/alcohol: aumento del 274%
- 210 derivaciones a psiquiatría: aumento del 1,009%
Refined Management distribuyó comidas calientes y productos de higiene e hidratación:
- Comidas orgánicas y culturalmente apropiadas: 31,025 (425 comidas al día)
- Productos de higiene: 33,122 (ropa interior, calcetines, camisetas, kits dentales, etc.)
- Refrigerios portátiles: 31,025 (botellas de agua, barritas de cereales, jugos, compota de manzana)
“Las conexiones fueron fundamentales para el éxito de este programa”, dijo Mahonga, que se encargó de la supervisión logística del piloto en su rol de directora del programa CalAIM en Blue Shield Promise. “Trabajamos en estrecha colaboración con los funcionarios públicos de San Diego, el Regional Taskforce on Homelessness (Grupo de trabajo regional sobre personas sin hogar), el jefe de Policía, agencias del condado de San Diego y los otros planes de atención administrada de Medi-Cal. Hace falta un esfuerzo colectivo para realizar esta labor”.
¿Próximos pasos? La Dra. Sharma y Mahonga esperan que los planes de atención de la salud administrada y las agencias públicas consideren el proceso de este programa piloto a la hora de instaurar confianza como un primer paso para ampliar y continuar los esfuerzos en San Diego y en otras zonas de California.
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