OAKLAND, Calif. (8 de septiembre de 2020) – Blue Shield of California anunció hoy un nuevo programa de “atención primaria reimaginada” que brinda a los grupos de médicos que integran su red acceso a una serie de tecnologías de vanguardia para mejorar la prestación de la atención, así como nuevos modelos de reembolso que permiten un flujo de efectivo más previsible para los consultorios médicos.
El programa tomó carácter urgente con la pandemia de COVID-19, que ha presentado desafíos importantes a los consultorios médicos, mientras que el sistema de prestación de servicios médicos está atravesando una serie de cambios, incluyendo la expansión de la telesalud y la atención virtual.
“Entendemos que la pandemia ha provocado un impacto negativo significativo en los consultorios independientes de atención primaria”, dijo el Dr. Seth Glickman, director de salud de Blue Shield of California. “Nuestro objetivo es ayudar a los consultorios médicos de nuestra red a lograr la estabilidad financiera, ofreciéndoles al mismo tiempo herramientas y estrategias innovadoras para reducir las cargas administrativas, lo que les permitirá mantener el enfoque en la prestación de una atención de alta calidad a sus pacientes”.
El programa se está ofreciendo inicialmente a algunos grupos de médicos de California. El modelo de reembolso incluye pagos mensuales fijos por miembro, así como pagos adicionales de incentivos financieros vinculados al logro de resultados de calidad y experiencias positivas de los miembros.
Los nuevos servicios que se ofrecerán a los consultorios médicos participantes incluirán la toma de decisiones compartida, atención virtual, promotores comunitarios de la salud, iniciativa de pago de reclamos en tiempo real y servicios de asesoramiento a nivel de consultorio. Estos servicios forman parte de la iniciativa Health Reimagined de Blue Shield que busca transformar el sistema de salud con ideas y tecnologías innovadoras al colaborar con proveedores médicos, empleadores y líderes comunitarios.
“Reconocemos que nuestros proveedores de salud están atendiendo las necesidades apremiantes de salud de nuestros miembros todos los días, por lo que en Blue Shield nos comprometemos a apoyarlos a mantener un consultorio vibrante y sostenible que sea personal y profesionalmente gratificante para ellos”, agregó Glickman.
El anuncio de hoy es el último ejemplo del apoyo que ofrece Blue Shield a sus proveedores durante la pandemia. A principios de este año el plan de salud anunció más de $200 millones en apoyo directo para ayudar a aliviar las presiones financieras de sus proveedores médicos, incluyendo pagos por adelantado.
Blue Shield of California Promise Health Plan, que atiende a los beneficiarios de Medi-Cal, también ha proporcionado 3,500 artículos de protección personal (PPE), incluyendo mascarillas, batas y desinfectante a siete clínicas que atienden principalmente a beneficiarios de Medi-Cal en el área de Los Ángeles.
Acerca de Blue Shield of California
Blue Shield of California está dedicada a crear un sistema de salud no sólo digno de su familia y amigos sino además sosteniblemente económico. La organización no lucrativa tiene un estado tributario no exento, es un miembro independiente de Blue Cross Blue Shield Association y cuenta con 4 millones de clientes, 6,800 empleados y más de $20 mil millones en ingresos anuales. Fundada en 1939 en San Francisco y con sede actual en Oakland, Blue Shield of California y sus subsidiarias ofrecen planes de salud para cuidados médicos, dentales, de la vista, Medicaid y Medicare en California. Desde 2002, la compañía donó más de $500 millones a la Fundación Blue Shield of California para el beneficio de las comunidades de California.
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