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Información sobre la inscripción abierta en Medicare

A partir del 15 de octubre y hasta el 7 de diciembre, millones de beneficiarios de Medicare tendrán la oportunidad de elegir un plan de salud o medicamentos para el 2021, o bien hacer cambios en su cobertura actual, en lo que se denomina el período de inscripción anual (en inglés, “annual election period”, AEP)
Información sobre la inscripción abierta en Medicare

A partir del 15 de octubre y hasta el 7 de diciembre, millones de beneficiarios de Medicare tendrán la oportunidad de elegir un plan de salud o medicamentos para el 2021, o bien hacer cambios en su cobertura actual, en lo que se denomina el período de inscripción anual (en inglés, “annual election period”, AEP).

Krista Bowers, gerente general y vicepresidente de Medicare en Blue Shield of California, ofrece consejos y explica qué deben tener en cuenta las personas y las familias que buscan planes de Medicare para el 2021.

¿Qué novedades para el año 2021 pueden esperar los beneficiarios de Medicare que están evaluando los planes de Blue Shield of California?

Todos los años en el otoño, los beneficiarios de Medicare deben pensar en tomar una decisión informada sobre sus necesidades de salud y medicamentos para el año siguiente, y decidir si quieren cambiar alguna de sus opciones de cobertura de Medicare. Esto es especialmente importante este año mientras enfrentamos la pandemia de COVID-19 y los incendios forestales en California.

A partir del 1 de enero de 2021, agregaremos beneficios nuevos para los inscritos en el plan Blue Shield of California Medicare Advantage[i], entre ellos:

  • Servicios de telesalud por teléfono o video las 24 horas del día, los siete días de la semana.
  • Evaluación y tratamiento de acupuntura no cubiertos por Medicare.
  • Servicios quiroprácticos no cubiertos por Medicare que incluyen exámenes y tratamientos iniciales y posteriores, radiografías y pruebas de laboratorio.
  • Además de la consulta preventiva anual, un examen físico cada 12 meses que incluye un análisis exhaustivo del historial médico y familiar, una evaluación detallada del paciente (de la cabeza a los pies) y otros servicios.
  • Servicio de entrega de comidas a domicilio para los miembros que son dados de alta de un hospital o de una instalación médica para convalecientes con un máximo de 22 comidas y 10 bocaditos.

También estamos ampliando nuestra cobertura en todo el estado, con ampliaciones del área de servicio en algunos condados del norte de California, incluyendo Santa Clara, San Joaquín, Stanislaus y Merced, así como en los condados de San Luis Obispo y Santa Barbara en la costa central. Nuestro objetivo es atender a una cantidad mayor de personas en California con nuestros planes y beneficios innovadores.

¿Qué características diferenciales ofrece Blue Shield con sus líneas de productos Medicare? 

Este año, Blue Shield of California formó una colaboración original con AAA Northern California para ofrecer productos y servicios importantes a nuestros miembros de los planes Medicare Supplement y Medicare Advantage, lo que incluye el lanzamiento de cuatro planes nuevos de Medicare: Blue Shield Inspire (HMO), Blue Shield Inspire (HMO D-SNP), Blue Shield Inspire (PPO) y Blue Shield Medicare Supplement Plan G Inspire.

El nuevo Medicare Supplement Plan G Inspire de Blue Shield continuará ofreciendo todos los beneficios de Medicare Supplement Plan G, además de servicios de salud adicionales como:

  • Beneficio de audífonos incluyendo un examen de audición de rutina al año.
  • Beneficio de la vista incluyendo cobertura para exámenes de la vista y ya sea marcos de anteojos y lentes o bien lentes de contacto.
  • Beneficio de consulta médica que ofrece acceso 24/7/365 por teléfono o video a través de una computadora o aplicación móvil.
  • Beneficio de artículos de venta libre que incluye una asignación trimestral para productos como medicamentos para resfríos y alergias, artículos de primeros auxilios, analgésicos y más.
  • Beneficio de actividad física en SilverSneakers sin costo adicional, incluyendo herramientas para el bienestar general disponibles por teléfono, en Internet o en persona[ii].

Disponible para los beneficiarios elegibles de Medicare en el norte de California, los planes de Medicare Supplement Plan G Inspire y Blue Shield Inspire incluyen:

Todos los miembros de Medicare Supplement Plan G Inspire y los miembros elegibles de los planes Blue Shield Inspire Medicare Advantage[iii] también tendrán acceso a beneficios enfocados en la independencia y la movilidad segura que incluyen[iv]:

  • Membresía clásica en AAA[v]: membresía de un año en AAA con asistencia en carretera las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • AAA Roadwise Driver: un curso creado para ayudar a los adultos mayores a mejorar sus habilidades de manejo a fin de convertirse en conductores más prudentes.
  • Recursos educativos viales: con un sitio web exclusivo que contiene recursos y consejos para los conductores, incluyendo AAA Roadwise Rx[vi], una herramienta creada para informar a los miembros sobre sus medicamentos y cómo pueden afectar su capacidad al volante.

¿Cuáles son los errores más comunes que se cometen al elegir un plan de Medicare?

Los siguientes son algunos de los errores comunes que la gente puede evitar al momento de elegir un plan de Medicare.

  • No inscribirse en Medicare en el momento adecuado. Cuando esté por cumplir 65 años, es recomendable que se inscriba durante lo que el gobierno denomina su período de inscripción inicial (“initial enrollment period”, IEP). Este período comienza tres meses antes del mes en que cumpla 65 años y termina tres meses después.
  • No entender sus gastos de bolsillo. Aunque Medicare cubre la mayoría de los costos médicos de sus inscritos, puede que ellos también tengan que pagar gastos de su bolsillo
  • Elegir un plan de Medicare Advantage cuya red no incluya a sus proveedores de atención médica.
  • Elegir una cobertura de medicamentos que no cubra de forma completa y económica las recetas que necesita.

Elegir el plan de salud adecuado es importante en cualquier etapa de la vida y estamos aquí para ayudar. Como un plan de salud no lucrativo, nuestra misión es asegurarnos de que todos los habitantes de California tengan una atención médica digna de nuestra familia y amigos que sea sosteniblemente económica, y eso es especialmente cierto para los miembros de nuestros planes de Medicare.

 

[i] Los beneficios varían según el plan y el área de servicio. Consulte blueshieldca.com/medicare para los detalles completos.

[ii] Los beneficios varían según el plan y el área de servicio. Consulte blueshieldca.com/medicare para los detalles completos.

[iii] Vigente el 1 de enero de 2021, disponible en algunos condados del norte de California.

[iv] Special Supplemental Benefit for the Chronically Ill (SSBCI) de Blue Shield Inspire requiere la determinación de elegibilidad. Usted debe tener una o más enfermedades crónicas elegibles para recibir este beneficio. A fin de determinar la elegibilidad para SSBCI, los miembros de Blue Shield Inspire cuya fecha efectiva de inscripción en el plan es el 1 de enero de 2021 o posterior deben llenar un Formulario de certificación y presentarlo al plan. Para los miembros cuya fecha efectiva de inscripción en Blue Shield Inspire es previa al 1 de enero de 2021, Blue Shield evaluará los datos de los miembros para determinar su elegibilidad y los notificará si califican. Consulte la Evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) de su plan para más detalles.

[v] Membresía Clásica en AAA por un año, ya sea nueva o renovada, para el 2021 con un valor de hasta $56/año. La Membresía en AAA es proporcionada por AAA Northern California, Nevada & Utah.

[vi] Esta herramienta ofrece a los usuarios información general que les explica las consecuencias para la seguridad vial derivadas del uso de ciertos medicamentos antes de manejar. La información no constituye un consejo médico. Consulte a su médico antes de modificar cualquier medicamento o de manejar, así como si tiene preguntas médicas específicas o cree que puede estar sufriendo algún problema médico.

Blue Shield Inspire (HMO) está disponible únicamente en los siguientes condados: Alameda, Fresno, Madera, Merced, Sacramento, Santa Clara, San Joaquín, San Mateo y Stanislaus.

Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) está disponible únicamente en los siguientes condados: Fresno, San Joaquín y Stanislaus.

Blue Shield Inspire (PPO) está disponible únicamente en el siguiente condado: Alameda.

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