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Blue Shield of California y la Asociación Médica de California cooperan para formar el modelo de salud del futuro

SAN FRANCISCO (12 de junio de 2018)  Blue Shield of California y la Asociación Médica de California (CMA por sus siglas en inglés) anunciaron hoy una colaboración a largo plazo para apoyar el desarrollo de un nuevo modelo de salud que ofrecerá acceso a atención integral, de alta calidad y a un precio razonable a fin de mejorar la salud de los habitantes de California y sus comunidades.

Blue Shield invertirá $30 millones en esta iniciativa, empezando con dos proyectos piloto en los condados de Butte y Monterey especialmente desarrollados para posibilitar la transición de la atención médica a la era digital, ajustar el pago al valor del servicio y crear una experiencia centrada en el paciente con servicios prestados en el hogar y en la comunidad. Uno de los métodos para lograr lo anterior consistirá en desarrollar una nueva estructura tecnológica que permitirá a los médicos dedicarse más a atender a sus pacientes que en las tareas administrativas. La meta es que Blue Shield y CMA expandan los proyectos en todo el estado con un enfoque en el apoyo a los médicos independientes.

Blue Shield trabajará en estrecha colaboración con líderes y médicos de CMA en estas comunidades locales para crear modelos nuevos de atención con el objetivo de:

  • Posibilitar la transición de la atención médica a la era digital: Usar la última tecnología para crear un entorno automatizado en tiempo real, reduciendo la carga administrativa de los médicos y facilitando la atención personalizada de los miembros (por ej., servicios de transcripción en tiempo real para completar la historia clínica electrónica en nombre del médico sin la necesidad de ingresar datos).
  • Ajustar el pago al valor del servicio: En colaboración con médicos y hospitales, identificar mejores prácticas clínicas y asegurar que los proveedores de servicios de salud sean recompensados por aplicarlas (por ej., usar los mejores estudios disponibles para asegurar que se consideren las opciones óptimas de tratamiento para los pacientes con cáncer).
  • Crear una experiencia centrada en el paciente: Enfocarse en todos los factores que afectan el estado de salud de una persona, incluyendo vivienda, seguridad alimentaria, transporte, y bienestar social, emocional y físico. Activar, organizar y ofrecer una solución personalizada para que cada paciente tenga la mejor oportunidad de disfrutar la vida más saludable posible (por ej., asignar un promotor de salud para ayudar a quienes lo necesitan a optimizar su salud, ofrecer atención en el hogar a los pacientes con enfermedades crónicas y graves, y tomar decisiones junto a los proveedores para elegir la atención adecuada).
  • Mejorar la capacidad de los médicos de ejercer su profesión: Reducir significativamente los requisitos de capital y cargas financieras de los médicos conforme se desplazan hacia una atención basada en la generación de valor para el paciente y modelos alternativos de pago.

“El anuncio de hoy es un ejemplo del esfuerzo continuo de Blue Shield por crear un sistema de salud que sea digno de nuestras familias y de nuestros amigos a un precio razonable. Esto lo logramos al colaborar con médicos, hospitales, terapeutas y otros líderes del sector de la salud a fin de colocar a la gente en el centro del sistema de salud”, dijo Paul Markovich, presidente y director ejecutivo de Blue Shield of California. “Estamos empezando con proyectos pequeños, pero aspiramos a mucho más”.

“CMA se enorgullece de colaborar con Blue Shield para que el sistema de salud de California se integre aún más a la era moderna”, dijo el Dr. Theodore M. Mazer, presidente de CMA. “Este innovador proyecto piloto utilizará tecnología de vanguardia para desarrollar un nuevo modelo de atención de la salud que expande y simplifica el acceso del paciente a la atención médica mientras reduce las tareas administrativas. Deseo agradecer a Blue Shield por reconocer la importancia de invertir en esta iniciativa para mejorar el tratamiento de los pacientes y simultáneamente reducir la abrumadora carga administrativa, lo que efectivamente permitirá a los médicos ser doctores en vez de técnicos de ingreso de datos. De esta manera, estamos en condiciones de ofrecer una atención más personalizada adaptada al siglo XXI”.

Para Blue Shield, esta es la medida más reciente en sus esfuerzos continuos por transformar el sistema de salud.

A principios de este año, Blue Shield anunció sus medidas nuevas destinadas a ofrecer a sus miembros acceso a atención centrada en el paciente al expandir sus programas de atención en el hogar. La compañía está colaborando con Landmark Health para ofrecer atención integral domiciliaria para pacientes que sufren varias enfermedades crónicas. Además, su reconocido programa de cuidados paliativos en el hogar está disponible en los 58 condados de California.

También este año, Blue Shield y Gemini Health anunciaron un nuevo servicio cuya meta es aumentar la transparencia de los precios de los medicamentos para quienes los recetan y para quienes los toman que ofrece al paciente información específica en tiempo real sobre el costo de sus medicamentos, tanto aquellos recetados como alternativos, durante su consulta con el médico.

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