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Blue Shield of California presenta un proyecto modelo para transformar la asistencia farmacéutica que ahorrará hasta $500 millones anuales en medicamentos recetados

El plan de salud no lucrativo colabora con Amazon Pharmacy, Mark Cuban Cost Plus Drug Company y otros para ofrecer una asistencia farmacéutica más asequible

OAKLAND, Calif. (17 de agosto de 2023) – Blue Shield of California anunció hoy un nuevo modelo de asistencia farmacéutica creado para solucionar los problemas que afectan al actual sistema de medicamentos recetados. El plan de salud no lucrativo está transformando el modelo de compra y distribución de los medicamentos para sus 4.8 millones de miembros al seleccionar a organizaciones que comparten su visión de ofrecer servicios farmacéuticos más económicos y transparentes.

El anuncio de hoy es un logro importante en la iniciativa Pharmacy Care Reimagined (Asistencia Farmacéutica Reimaginada) de Blue Shield, que contribuirá a ofrecer a sus miembros un acceso conveniente y transparente a los medicamentos, reduciendo al mismo tiempo los costos. Una vez que esta estrategia a largo plazo se implemente en su totalidad, Blue Shield prevé ahorrar hasta $500 millones anuales en costos de fármacos.

La mayoría de los adultos de los Estados Unidos toma al menos un medicamento recetado al año, mientras que más de un tercio de ellos consume al menos tres. El gasto total en medicamentos recetados en Estados Unidos, que ya representa un costo importante, no deja de aumentar. En 2021, el sistema de salud estadounidense gastó más de $600,000 millones en fármacos recetados, lo que equivale a alrededor de $1,500 por persona al año.

El actual sistema de asistencia farmacéutica recompensa a algunos grupos por vender más medicamentos a mayor costo. Blue Shield busca transformar el sistema en un modelo basado en el valor que proporcione a los miembros los medicamentos que necesitan a un costo más asequible.

“Somos conscientes de que algunas partes del sistema de salud no funcionan y que deben arreglarse urgentemente”, dijo Paul Markovich, presidente y director ejecutivo de Blue Shield of California. “Alrededor de la mitad de nuestros miembros necesitan y dependen de los medicamentos recetados, por lo que estamos eliminando el misterio que rodea a sus precios y llevando transparencia a sus costos ocultos a fin de que sean más asequibles, además de lograr que la asistencia farmacéutica sea más fácil de usar para el consumidor general”.

En la actual cadena de suministro farmacéutico, puede haber hasta una docena de empresas que participan en el proceso desde que un medicamento se produce hasta que el miembro lo recibe. Algunas pueden sumar complejidad y costos sin aportar valor añadido ni transparencia sobre la justificación de sus precios. A fin de simplificar el sistema y reducir los gastos innecesarios, Blue Shield ha seleccionado cinco empresas con criterios filosóficos y tecnológicos afines para desarrollar un nuevo modelo innovador una vez que se obtenga la autorización reglamentaria. Juntos, Blue Shield ofrecerá a sus miembros una experiencia farmacéutica integrada, coordinada y holística.

  • Amazon Pharmacy ofrecerá una entrega rápida y gratuita de medicamentos recetados, con actualizaciones del estado, así como precios transparentes y acceso 24/7 a farmacéuticos.
  • Mark Cuban Cost Plus Drug Company establecerá un modelo de precios sencillo, transparente y más económico, reduciendo los costos sorpresa de los medicamentos en el mostrador de la farmacia.
  • Abarca pagará los reclamos de medicamentos recetados de forma rápida y precisa, al tiempo que continuará desarrollando su plataforma tecnológica, Darwin, para respaldar modelos nuevos de pagos simplificados.
  • Prime Therapeutics cooperará con Blue Shield para negociar ahorros con los fabricantes de medicamentos a fin de avanzar hacia un modelo basado en el valor que ajuste los precios de los medicamentos a la eficacia y los resultados de salud de los pacientes.
  • CVS Caremark prestará servicios de farmacia especializada a los miembros con enfermedades complejas, incluida la educación y el apoyo personalizado al paciente.

“En Amazon Pharmacy, estamos complacidos de sumarnos a Blue Shield of California en su empeño de ayudar a los miembros a obtener los medicamentos que necesitan, cuando los necesitan y a un precio que pueden pagar”, dijo John Love, vicepresidente de Amazon Pharmacy. “Con la ayuda de los precios transparentes de Amazon, la entrega a tiempo y el acceso a atención clínica las 24 horas del día, podemos ofrecer una experiencia farmacéutica enfocada en el cliente que posibilitará mejores resultados de salud”.

“Nuestra empresa se fundó sobre el compromiso de ofrecer medicamentos recetados de forma transparente y asequible para todos, por lo que es un honor colaborar con Blue Shield of California para cambiar esta parte del sistema de salud de una manera tan impactante y significativa”, dijo Alex Oshmyansky, fundador y director ejecutivo de Mark Cuban Cost Plus Drug Company. “Esperamos que otros nos sigan en el empeño de arreglar esta complicada e ineficaz cadena de suministro de medicamentos recetados”. 

Blue Shield cuenta con una trayectoria probada a la hora de abogar por la reforma de los costos y precios de los medicamentos a través de iniciativas de política pública y diversas colaboraciones, incluyendo con Evio Pharmacy Solutions, Gemini Health, CivicaScript y Synergie Medication Collective. Pharmacy Care Reimagined integra la estrategia Health Reimagined, el innovador plan de Blue Shield enfocado en transformar el sistema de salud y hacerlo digno de nuestros amigos y familiares, además de sosteniblemente económico.

Acerca de Blue Shield of California

Blue Shield of California está dedicada a crear un sistema de salud no solo digno de su familia y amigos, sino además sosteniblemente económico. La organización no lucrativa tiene un estado tributario no exento, es un miembro independiente de Blue Shield Association y cuenta con más de 4.8 millones de clientes, más de 7,500 empleados y más de $24 mil millones en ingresos anuales. Fundada en 1939 en San Francisco y con sede actual en Oakland, Blue Shield of California y sus subsidiarias ofrecen planes de salud para cuidados médicos, dentales, de la vista, Medicaid y Medicare en California. En los últimos tres años, la compañía aportó más de $97 millones a Blue Shield of California Foundation para el beneficio de las comunidades de California. Para leer más noticias acerca de Blue Shield of California, visite nuestro Centro de noticias en español en https://es.news.blueshieldca.com/. O síganos en LinkedIn, Twitter o Facebook.

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