ORANGE, California (8 de julio de 2019) – Providence St. Joseph Health y Blue Shield of California están colaborando para ayudar a los pacientes a ahorrar cientos, y en algunos casos miles, de dólares al año en sus medicamentos recetados.
Los proveedores de Providence St. Joseph ya están utilizando los nuevos Servicios para la Transparencia en los Costos de los Medicamentos (en inglés, Drug-Cost Transparency ServicesTM), desarrollados por Gemini Health LLC, y ofrecidos a los miembros de Blue Shield of California. Blue Shield está posibilitando la disponibilidad del servicio sin costo adicional para los proveedores mediante su innovadora colaboración con Gemini Health.
Tras finalizar un programa piloto con proveedores de Providence St. Joseph Health en el condado de Orange, el servicio ya está disponible para casi 800 médicos del sistema de salud en el norte y el sur de California.
Los proveedores y sus pacientes ya están obteniendo ahorros importantes. En los dos primeros meses de expansión del programa, se espera que la iniciativa posibilite $100,000 en ahorros anuales en los costos de bolsillo de los pacientes al cambiar sus medicamentos actuales por alternativas clínicamente equivalentes de menor costo.
El Dr. Norman Rosen, un médico de familia de St. Joseph Heritage Medical Group, dijo que ya ha ayudado a decenas de pacientes a reducir los costos de sus medicamentos recetados por opciones menos costosas pero igualmente efectivas.
“Mi meta es brindar atención médica de alta calidad, incluido el uso de medicamentos económicos y efectivos”, dijo Rosen. “Con este nuevo servicio, ayudé a los pacientes a ahorrar desde $10 al mes hasta varios miles de dólares al año recetándoles medicamentos que son terapéuticamente equivalentes a los que les recetaba anteriormente”.
El médico agregó: “Muchos de mis pacientes están preocupados por el aumento en los precios de sus medicamentos. Me preocupa las graves consecuencias de que decidan dejar de tomar la medicación debido a que no pueden pagarla”.
Cómo funciona Gemini
Gracias a su colaboración con Blue Shield, los proveedores pueden ver el plan en el que están inscriptos los miembros e información específica sobre sus beneficios y gastos efectivos fuera de bolsillo, así como el costo total de los medicamentos recetados actualmente.
Además, la tecnología de Gemini identifica medicamentos alternativos que no sólo son equivalentes en términos clínicos y de dosificación sino que además cuestan menos dependiendo del plan del miembro. Cada vez que un miembro de Blue Shield tiene una consulta con un proveedor de Providence St. Joseph, el profesional recibe información sobre los costos de sus medicamentos a través del sistema de historiales médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés). Otra ventaja singular del servicio es que analiza los costos de las recetas nuevas y de las existentes, teniendo en cuenta todas las opciones de ahorro para medicamentos clínicamente equivalentes pero más económicos. Esta información no está disponible actualmente a través de la tecnología estándar de recetas electrónicas.
“Nuestra misión no lucrativa es ayudar a garantizar que todos los habitantes de California tengan acceso a atención médica de calidad a un precio accesible, y esto incluye sus medicamentos”, dijo el Dr. Terry Gilliland, vicepresidente ejecutivo de la división Calidad y accesibilidad de la atención de la salud de Blue Shield of California. “La colaboración con Gemini y Providence St. Joseph Health es un ejemplo de la capacidad de convertir esta visión en realidad al usar las tecnologías más modernas para resolver uno de los problemas más espinosos de nuestro sistema de salud, los altos costos de los medicamentos”.
El servicio también puede reducir las llamadas frecuentes que efectúan las farmacias a los proveedores para resolver temas como cobertura de los medicamentos, mejorando así la productividad de los proveedores y ayudando a identificar los tratamientos que tienen los costos fuera de bolsillo más bajos para aumentar la satisfacción de los pacientes y su cumplimiento del tratamiento.
“Hoy, la mayoría de los profesionales de la salud prescriben medicamentos sin contar con información sobre sus costos. La falta de transparencia en los costos de los medicamentos y de apoyo para la toma de decisiones aumenta los costos, en particular para los enfermos crónicos y las personas de la tercera edad que, en promedio, compran más de cuatro medicamentos recetados al mes”, dijo el Dr. Edward Fotsch, director ejecutivo de Gemini Health. “Los nuevos Servicios para la Transparencia en los Costos de los Medicamentos pueden tener un impacto real a la hora de ayudar a los pacientes a tener acceso a las recetas que necesitan a un costo más económico”.
Acerca de Blue Shield of California
Blue Shield of California está dedicada a crear un sistema de salud no sólo digno de su familia y amigos sino además sosteniblemente económico. La organización no lucrativa es un miembro independiente de Blue Cross Blue Shield Association y cuenta con 4 millones de clientes, 6,800 empleados y más de $20 mil millones en ingresos anuales. Fundada en 1939 y con sede en San Francisco, Blue Shield of California y sus subsidiarias ofrecen planes de salud para cuidados médicos, dentales, de la vista, Medicaid y Medicare en California. Desde 2002, la compañía donó más de $500 millones a la Fundación Blue Shield of California para el beneficio de las comunidades de California.
Para leer más noticias acerca de Blue Shield of California, visite nuestro Centro de noticias en español en es.news.blueshieldca.com o síganos en LinkedIn, Twitter o Facebook.
Acerca de Providence St. Joseph Health
Providence St. Joseph Health es un sistema de salud católico no lucrativo que está integrado por una familia diversa de organizaciones y motivado en la creencia de que la salud es un derecho humano. Gracias a sus 51 hospitales, 829 clínicas médicas, servicios para personas de la tercera edad, viviendas asistidas y muchos otros servicios médicos y educativos, el sistema de salud y sus asociados emplean a más de 119,000 cuidadores que prestan servicios a comunidades en los siguientes siete estados: Alaska, California, Montana, New Mexico, Oregon, Texas y Washington, con oficinas en Renton, Washington e Irvine, California.
Acerca de Gemini Health LLC
Gemini Health LLC ofrece a los médicos transparencia en los costos de los medicamentos y sus alternativas a fin de reducir los costos administrativos para los pacientes, proveedores y pagadores. El Servicio para la Transparencia en los Costos de los Medicamentos de Gemini (Gemini Drug-Cost Transparency ServiceTM) ofrece apoyo en la toma de decisiones para los médicos ocupados integrados al sistema de historiales médicos electrónicos, incluyendo los costos reales de los medicamentos de cada paciente seleccionados por su médico, así como medicamentos alternativos de costo más bajo y farmacias, en caso aplicable, basados en los beneficios farmacológicos, los formularios y los detalles de la cobertura del plan de salud del paciente. Gemini está trabajando con proveedores y pagadores aliados, con un enfoque en los planes Blue, incluyendo en California con el aliado principal de Gemini, Blue Shield of California. Para obtener más información, visite www.gemini.health.