Un año después de la pandemia que ha obligado al sector de la salud a redefinir la nueva normalidad, incluyendo el lanzamiento de Pharmacy Care Reimagined (Asistencia Farmacéutica Reimaginada) de Blue Shield of California, les pedimos a los ejecutivos del plan de salud un pronóstico de lo que nos espera en 2024.
“Después de los últimos años de pandemia, ha sido todo un desafío trabajar en el sector de la salud”, dijo Paul Markovich, presidente y director ejecutivo de Blue Shield. “Sin embargo, conforme avanzamos, 2024 es el primero de los últimos años en el que estamos posicionados para implementar algunas iniciativas estratégicas importantes, que, en última instancia, nos acercan al logro de nuestro objetivo de crear un sistema de salud que sea digno de nuestra familia y amigos, además de sosteniblemente económico para todos”.
Paul Markovich, presidente y director ejecutivo
Pronóstico: Hemos llegado a un punto de inflexión en la atención de la salud en el que quienes deseen liderar y prosperar deberán ofrecer valor y mejorar el sistema para todos, o correr el riesgo de quedarse rezagados.
En 2024, creo que observaremos una transformación significativa en tres áreas prioritarias: pagos basados en el valor, disrupción en la cadena de valor farmacéutica y digitalización de la atención de la salud. No podemos permitirnos esperar para cuestionar el estado existente en estas áreas, y quienes lo hagan ayudarán realmente a iniciar una nueva era de atención de la salud.
Sandra Clarke, vicepresidenta ejecutiva y directora de Operaciones
Pronóstico: Pharmacy Care Reimagined modificará el modelo tradicional de prescripción de medicamentos a fin de contener la subida de precios.
Estoy sumamente entusiasmada con el lanzamiento de Pharmacy Care Reimagined en 2024, cuando implementaremos la primera fase de la visión que anunciamos en agosto destinada a frenar el aumento de costos de los medicamentos recetados. Nuestro plan a largo plazo requiere la transformación del ecosistema integral de medicamentos recetados; la inversión en experiencias personales de alta calidad para nuestros miembros, proveedores y farmacéuticos; y la activación de estas estrategias con inversiones en tecnología y datos.
Lisa Davis, vicepresidenta ejecutiva y directora de información
Pronóstico: La inteligencia artificial posibilitará un nuevo nivel de colaboración en el cuidado de la salud, priorizando la atención a los miembros.
El potencial de la inteligencia artificial generativa es real, y me interesa ver el despegue de esta tecnología en el sector de la salud en 2024, conforme los responsables políticos y las organizaciones sanitarias se pongan de acuerdo sobre los parámetros para su uso. Espero que todos podamos colaborar y recordar siempre que el ser humano debe formar parte del proceso mientras exploramos sus beneficios. Por ejemplo, podríamos acelerar internamente los procesos operativos para ofrecer a nuestros miembros atención y servicios más rápidos al agilizar la autorización previa. También estamos muy conformes de seguir creando mayor capacidad digital en tiempo real en la nube que mejore la experiencia de los miembros y los proveedores con aliados tecnológicos como Microsoft y Salesforce.
Hope Scott, vicepresidenta ejecutiva y directora jurídica general
Pronóstico: En Blue Shield continuaremos innovando para acercarnos aún más a las comunidades carentes de servicios con atención de alta calidad.
En 2024, el enfoque continuo en la reducción del costo general del cuidado de la salud posibilitará mejoras tanto en la calidad de la atención como en la asequibilidad al aprovechar los datos y la tecnología de forma segura y fácil de usar. Pero sin mejoras significativas en su acceso, incluso la atención de la salud asequible y de alta calidad seguirá estando fuera del alcance de muchas personas. El enfoque de Blue Shield Promise Health Plan a la hora de brindar recursos de salud a las comunidades que atendemos a través de nuestros Centros de Recursos Comunitarios y las nuevas tecnologías y herramientas que nuestros miembros y sus proveedores pueden usar fácilmente para comunicar sus necesidades de atención, serán un objetivo y una oportunidad importantes para el próximo año.
Peter Long, vicepresidente ejecutivo de Estrategia y Soluciones de Salud
Pronóstico: Lograremos que la atención de la salud y los seguros médicos sean mucho más fáciles de usar, crearemos más valor cada día para nuestros miembros y colaboraremos estrechamente con los proveedores para permitir un mayor acceso a una atención de alta calidad.
Blue Shield seguirá movilizando al sistema de salud hacia enfoques innovadores que reducirán los costos y mejorarán la atención. En 2023, presentamos Pharmacy Care Reimagined para transformar el modelo tradicional de prescripción de medicamentos antes de 2025. De la misma manera, el año próximo seguiremos abogando por nuevos modelos de pago e iniciativas de atención basadas en el valor. Estas dos iniciativas requieren una mayor participación, con colaboradores tanto internos como externos al sistema de salud, a fin de lograr avances reales y tangibles. Nuestra misión es cubrir las carencias en la atención y reducir las desigualdades en salud.
Kristen Cerf, presidenta y directora ejecutiva de Blue Shield of California Promise Health Plan
Pronóstico: Nos enfocaremos en entender los factores sociales que influyen en la salud y en promover la igualdad en el sistema de asistencia médica.
Comprender y abordar los factores sociales que influyen en la salud (los aspectos de la historia, el entorno o la situación social de una persona que podrían afectar su bienestar), puede ayudarnos a garantizar que nuestros miembros reciban una atención oportuna y adecuada. Estos factores son, entre otros, la educación, la vivienda, la alimentación y el transporte. Apoyar a las personas y a las familias a superar estos obstáculos es fundamental para ayudarlos a mejorar su salud, reducir los costos y crear un sistema de atención médica más equitativo para todos. El Departamento de Servicios de Salud de California ha consolidado la igualdad en salud como la base de sus esfuerzos por innovar Medi-Cal, pero lo cierto es que tiene una repercusión enorme en el bienestar y en la salud de todos los habitantes de California. Es emocionante observar cómo se priorizan estos esfuerzos en Medi-Cal y cómo logramos cambios positivos en las comunidades diversas a las que atendemos.
Dr. Ravi Kavasery, vicepresidente de Desempeño de los Proveedores, Calidad y Asequibilidad
Pronóstico: Blue Shield enfocará sus esfuerzos en la asequibilidad y la igualdad en salud.
El desafío principal para el sector de la salud el año próximo, y siempre, es la asequibilidad de una atención de calidad. Cada vez se presta más atención a la colaboración a fin de fomentar una mayor coordinación de los incentivos adecuados entre reguladores, pagadores, proveedores y miembros. Necesitamos esta coordinación a fin de obtener valor en la atención: calidad, experiencia de los miembros, asequibilidad e igualdad en salud. Esto no se aplica únicamente a los planes de salud no lucrativos como Blue Shield, sino a todos los participantes clave del ecosistema de salud que operan en el estado, cuya colaboración y coordinación son necesarias para transformar los modelos de pago y el sistema de prestación de servicios.
Haley Mixon, vicepresidenta principal y directora de Recursos Humanos
Pronóstico: Podemos cambiar el panorama de la salud mental, tanto en la atención de la salud como en nuestra organización.
En nuestra industria, me gustaría ver la solución a la falta de profesionales de la salud mental al incentivarlos a que permanezcan en la red y animar a los diplomados recientes y a los profesionales a ingresar al sector. Al integrar servicios de salud mental de alta calidad en todos los puntos de contacto con nuestros miembros, ellos tendrían un acceso holístico a la atención que necesitan. Los cambios externos, como las dificultades económicas continuas, los entornos laborales híbridos y la mayor atención que se les da a la pertenencia y a la salud mental, siguen siendo consideraciones que tenemos en cuenta a la hora de captar, desarrollar y retener a nuestro personal. Prevemos un mayor interés en las soluciones que mejoren el costo, la calidad, el servicio y los resultados.
Para 2024, también esperamos una mayor conexión y participación presencial entre nuestros empleados. En Blue Shield estamos adoptando un enfoque moderado para el regreso a las oficinas. No veo la hora de colaborar más en persona al tiempo que maximizamos la productividad y la participación.
Debbie Chang, presidenta y directora ejecutiva de Blue Shield of California Foundation
Pronóstico: Con la implementación en California del Plan Nacional para Eliminar la Violencia de Género, nuestro estado será pionero en la erradicación de la violencia doméstica.
En 2024, colaboraremos con otras organizaciones líderes para apoyar la implementación del Plan Nacional para Eliminar la Violencia de Género en California. En este momento, tenemos una oportunidad única de hacer de nuestro estado un modelo para el país. Este será un año de profundización de las conexiones con los beneficiarios de la Fundación en todo el estado. Estamos colaborando para difundir y ampliar las soluciones, los cambios políticos y los cambios sistémicos que mejoran la vida de los californianos de color con bajos ingresos y, en última instancia, lograr nuestra misión de poner fin a la violencia doméstica y asegurar que California sea el estado más saludable.